Dudak dolgusu; dudakların hacmini, şeklini ve yüzle olan oranını düzenlemek amacıyla dudak dokusuna dolgu maddesi uygulanması işlemidir. Medikal estetikte dudak bölgesinde en sık hyalüronik asit bazlı dolgular tercih edilir. Hyalüronik asit vücutta doğal olarak bulunan ve su tutma özelliğine sahip bir moleküldür. Uygun özellikteki hyalüronik asit dolgular, dudaklara kontrollü hacim kazandırmak ve dudak konturunu desteklemek amacıyla kullanılabilir.
Dudak dolgusu yalnızca dudakları büyütmek amacıyla yapılmaz. Dudak şeklini belirginleştirmek, yaşla birlikte azalan hacmi desteklemek, dudaklar arasındaki orantıyı düzenlemek veya bazı yapısal asimetrileri azaltmak amacıyla da uygulanabilir. FDA onaylı bazı dermal dolgu ürünlerinin kullanım alanları arasında dudak hacminin artırılması bulunmaktadır.
İşlem planlanırken amaç herkeste aynı dudak şeklini oluşturmak değil; kişinin yüz anatomisine, mevcut dudak yapısına ve beklentisine uygun doğal bir sonuç elde etmektir.
Dudak dolgusu farklı estetik beklentiler doğrultusunda uygulanabilir. Bazı kişiler dudaklarının genel olarak daha hacimli görünmesini isterken bazı kişiler yalnızca dudak konturunun veya üst dudaktaki Cupid yayı olarak bilinen bölgenin daha belirgin olmasını isteyebilir.
Dudak dolgusu şu amaçlarla değerlendirilebilir:
Her hastada bu hedeflerin tamamı bulunmaz. İşlem öncesinde kişinin dudak anatomisi değerlendirilerek hangi bölgenin gerçekten uygulamaya ihtiyaç duyduğu belirlenir.
Hyalüronik asit, dermal dolgular içerisinde en sık kullanılan maddelerden biridir. Dudak gibi hareketli ve yumuşak dokular için farklı özelliklerde hyalüronik asit dolgular bulunmaktadır.
Dudak dolgusunda kullanılacak ürünün yalnızca markası değil; ürünün yapısı, esnekliği, dokuyla uyumu ve uygulanacak bölgeye uygunluğu önemlidir.
Hyalüronik asit dolguların önemli özelliklerinden biri geçici olmalarıdır. Vücut dolguyu zaman içerisinde kademeli olarak parçalar. Ayrıca gerekli durumlarda hyalüronik asit dolgular hyalüronidaz adı verilen enzim yardımıyla azaltılabilir veya eritilebilir. Bununla birlikte dolgunun eritilebilir olması işlemin risksiz olduğu anlamına gelmez; dolgu ve gerektiğinde dolgu eritme işlemleri de tıbbi değerlendirme gerektirir.
Dudak dolgusunda iyi sonuç yalnızca kaç mililitre ürün kullanıldığıyla ilişkili değildir. Dudakların yüzün geri kalanıyla olan oranı, üst ve alt dudak dengesi, dudakların profilden görünümü, diş ve çene yapısı ile kişinin doğal mimikleri birlikte değerlendirilmelidir.
İşlem öncesinde şu özelliklere bakılabilir:
Kişinin getirdiği örnek fotoğraflar beklentiyi anlamaya yardımcı olabilir ancak başka bir kişide bulunan dudak şeklinin aynı şekilde kopyalanması her zaman anatomik olarak mümkün veya estetik açıdan uygun değildir.
Amaç mevcut anatomiyi tamamen değiştirmek değil, kişinin kendi dudak yapısını daha dengeli hâle getirmektir.
Dudak dolgusu için herkese uygun standart bir miktar yoktur. Kullanılacak dolgu miktarı kişinin mevcut dudak hacmine, dudak yapısına, daha önce dolgu yaptırıp yaptırmadığına ve hedeflenen değişime göre belirlenir.
İnce yapılı ve daha önce dolgu uygulanmamış bir dudakta ilk seansta kontrollü ve aşamalı yaklaşım tercih edilebilir. American Academy of Dermatology, doğal görünüm için dolgu uygulamalarında konservatif yaklaşımın önemli olduğunu ve çok ince dudakların tek seansta dramatik biçimde büyütülmesinin doğal olmayan bir görünüme yol açabileceğini belirtmektedir.
Bu nedenle “1 mL herkese uygundur” veya “ne kadar fazla dolgu kullanılırsa o kadar iyi sonuç alınır” şeklinde bir yaklaşım doğru değildir.
Bazı kişilerde küçük bir miktarla istenen sonuç elde edilirken bazı kişilerde tedavinin farklı seanslara bölünmesi daha kontrollü olabilir.
İşlem öncesinde dudak ve çevresi temizlenir. Enjeksiyon sırasında hissedilebilecek rahatsızlığı azaltmak amacıyla lokal anestezik krem veya gerekli durumlarda farklı lokal anestezi yöntemleri kullanılabilir. Bazı hyalüronik asit dolgu ürünlerinin içerisinde de lokal anestezik bulunabilir.
Dudak anatomisi değerlendirildikten sonra dolgu maddesi ince iğne veya uygun tekniklerde kanül yardımıyla belirlenen noktalara uygulanır.
Dolgu şu bölgelere farklı amaçlarla uygulanabilir:
Enjeksiyon yöntemi ve uygulama derinliği kişinin anatomisine ve kullanılan ürüne göre değişir.
İşlem çoğunlukla klinik şartlarında kısa sürede gerçekleştirilebilir ve hastanede yatış gerektirmez.
Dudak bölgesi sinir uçlarının yoğun olduğu hassas bir alandır. Bu nedenle işlem sırasında tamamen hiçbir şey hissedilmeyeceği söylenemez. Ancak lokal anestezik kremler, dolgu içerisindeki lokal anestezik maddeler veya gerekli durumlarda uygulanan sinir blokları işlemi daha konforlu hâle getirebilir.
Enjeksiyon sırasında kısa süreli batma, basınç veya yanma hissedilebilir. İşlem sonrasında dudaklarda birkaç saat veya birkaç gün hassasiyet olması da mümkündür.
Evet. Dudak dolgusu sonrasında ödem oldukça sık görülür. Enjeksiyonun kendisi ve hyalüronik asidin su tutma özelliği nedeniyle dudaklar ilk günlerde nihai sonuçtan daha hacimli görünebilir.
İşlem sonrasında:
görülebilir.
Şişlik çoğunlukla ilk günlerde belirgindir ve giderek azalır. Bazı kişilerde tamamen düzelmesi yaklaşık bir haftayı bulabilir. Bu nedenle dudak dolgusu sonucunu işlemden hemen sonra değerlendirmek doğru değildir.
Özellikle düğün, nişan, fotoğraf çekimi veya önemli bir organizasyon öncesinde işlem planlanıyorsa olası ödem ve morarmanın geçmesi için yeterli zaman bırakılması uygun olur.
İşlem tamamlandığı anda hacim artışı fark edilir ancak ilk görüntü nihai sonuç değildir. İlk günlerdeki ödem nedeniyle dudaklar planlanandan daha büyük veya hafif asimetrik görünebilir.
Ödemin azalmasıyla birlikte dudak şekli daha belirgin hâle gelir. Sonucun sağlıklı şekilde değerlendirilmesi için çoğunlukla yaklaşık iki haftalık iyileşme süresinin beklenmesi tercih edilir. Cleveland Clinic de işlem sonrası kontrolün sıklıkla yaklaşık iki hafta civarında yapılabildiğini belirtmektedir.
Bu aşamada ek uygulama gerekip gerekmediği değerlendirilebilir.
Evet. Dudak dolgusunun doğal görünmesi büyük ölçüde doğru hasta seçimi, uygun ürün, doğru enjeksiyon tekniği ve kullanılan miktarla ilişkilidir.
Amaç yalnızca dudak hacmini artırmak olmamalıdır. Üst ve alt dudak arasındaki oran, dudakların önden ve profilden görünümü ve yüzün geri kalanıyla uyumu korunmalıdır.
Çok ince bir dudağı tek seansta dramatik biçimde büyütmeye çalışmak, dudakların öne doğru aşırı projekte olmasına veya doğal konturun bozulmasına neden olabilir. AAD de doğal sonuç için kademeli ve konservatif dolgu yaklaşımını önermektedir.
Bazı hastalarda daha fazla dolgu eklemek yerine mevcut sonucun korunması daha doğru estetik yaklaşım olabilir.
Hyalüronik asit dolgular kalıcı değildir. Kullanılan ürün, uygulanan miktar, dudak hareketleri ve kişinin metabolizmasına göre kalıcılık süresi değişebilir.
AAD, hyalüronik asit dolguların genel olarak yaklaşık 4–12 ay arasında etkili olabildiğini belirtmektedir; ancak farklı ürün ve anatomik bölgelerde bu süre değişebilir. Dudak son derece hareketli bir bölge olduğu için kalıcılık kişiden kişiye önemli ölçüde farklılık gösterebilir.
Dolgunun etkisi bir anda kaybolmaz. Ürün zaman içerisinde kademeli olarak azalır ve dudaklar yavaşça önceki hacmine yaklaşır.
Tekrar uygulama yapılması zorunlu değildir. Kişi mevcut hacmini korumak istiyorsa dolgunun etkisi azaldığında yeniden değerlendirme yapılabilir.
Dolgu maddesinin uygulandığı bölgeden çevre dokulara doğru yer değiştirmesi, yani migrasyon, bildirilen komplikasyonlardan biridir. Her dolguda mutlaka gelişmez.
Gereğinden fazla ürün uygulanması, sık aralıklarla kontrolsüz dolgu yapılması, yanlış anatomik plana uygulama veya kullanılan ürüne ait özellikler doğal olmayan görünüme katkıda bulunabilir.
FDA da dermal dolgularla ilişkili nadir komplikasyonlar arasında dolgu materyalinin yer değiştirmesini bildirmektedir.
Bu nedenle eski dolgular değerlendirilmeden sürekli yeni ürün eklemek yerine dudak anatomisi ve mevcut dolgunun durumu kontrol edilmelidir.
Hyalüronik asit bazlı dudak dolguları gerektiğinde hyalüronidaz adı verilen enzimle azaltılabilir veya eritilebilir.
Dolgunun eritilmesi şu durumlarda gündeme gelebilir:
Ancak dolgu eritme işlemi de tıbbi bir uygulamadır ve gereksiz şekilde yapılmamalıdır. Hyalüronidaz uygulamasının da şişlik, morarma ve nadiren alerjik reaksiyon gibi riskleri bulunabilir.
Ayrıca her dolgu hyalüronidazla eritilemez. Bu yöntem temel olarak hyalüronik asit dolgular için kullanılabilir.
Dudak dolgusu tıbbi bir enjeksiyon işlemidir ve tamamen risksiz değildir.
Sık görülen ve çoğunlukla geçici etkiler şunlardır:
Daha seyrek görülebilecek komplikasyonlar arasında:
bulunabilir.
Dermal dolguların en ciddi fakat nadir komplikasyonlarından biri dolgu maddesinin yanlışlıkla bir damar içerisine verilmesi veya damardaki kan akışını engellemesidir. Bu durum doku beslenmesinin bozulmasına ve doku kaybına neden olabilir. Dermal dolgularda çok nadir olarak görme bozukluğu, körlük veya inme gibi ciddi damar komplikasyonları da bildirilmiştir.
Bu nedenle dolgu uygulaması yalnızca estetik bir bakım işlemi olarak görülmemeli; yüz anatomisini ve olası komplikasyonların yönetimini bilen sağlık profesyonelleri tarafından uygun tıbbi ortamda gerçekleştirilmelidir.
Dolgu sonrasında normal ödem ve hassasiyet ile damar komplikasyonlarının erken belirtilerini birbirinden ayırmak önemlidir.
İşlem sonrasında:
oluşması durumunda vakit kaybetmeden uygulamayı yapan hekimle iletişime geçilmeli ve gerekli durumlarda acil tıbbi değerlendirme yapılmalıdır. Damar içerisine istenmeyen dolgu enjeksiyonu nadir olsa da ciddi ve kalıcı sonuçlara yol açabilir.
Daha önce dudak çevresinde herpes, yani uçuk geçirmiş olmak dudak dolgusu yapılmasına her zaman engel değildir. Ancak dudak bölgesine yapılan enjeksiyonlar bazı kişilerde herpes virüsünün yeniden aktive olmasına neden olabilir.
Daha önce sık uçuk geçiren kişilerin işlem öncesinde bunu hekime bildirmesi önemlidir. Hekim gerekli görürse koruyucu antiviral tedavi planlayabilir.
Aktif uçuk, enfeksiyon veya dudak çevresinde belirgin inflamasyon bulunuyorsa dolgu işlemi iyileşme tamamlanıncaya kadar ertelenmelidir.
İşlem öncesinde hastanın sağlık geçmişi ve kullandığı ilaçlar değerlendirilmelidir.
Özellikle:
hekime bildirilmelidir.
İlaçlar yalnızca dolgu yapılacağı için doktor bilgisi dışında bırakılmamalıdır. FDA da dermal dolgu öncesinde kanama bozuklukları, alerjiler, enfeksiyonlar ve kullanılan ürünlerle ilişkili risklerin değerlendirilmesini önermektedir.
İşlem sonrasında ilk dönemde dudakların gereksiz şekilde sıkılmaması, ovalanmaması veya hekimin önerisi dışında masaj yapılmaması önemlidir.
Ödemin azaltılmasına yardımcı olmak amacıyla kısa süreli ve aralıklı soğuk uygulama önerilebilir.
İlk günlerde yoğun egzersiz, aşırı sıcak ortamlar ve dudağa travma oluşturabilecek aktiviteler konusunda hekimin önerilerine uyulmalıdır. Dudak çevresindeki hassasiyet azalana kadar bölgeye gereksiz baskı yapılmaması uygun olur. Cleveland Clinic de işlem sonrası ilk dönemde yoğun egzersizden ve dudağı aşırı manipüle etmekten kaçınılmasını önermektedir.
İşlem sonrasında hekimin verdiği özel öneriler genel internet bilgilerinden önceliklidir.
“İğnesiz dolgu kalemi” veya hyaluron pen adı verilen yüksek basınçlı cihazlarla yapılan dolgu uygulamaları tıbbi dolgu enjeksiyonlarının güvenli alternatifi değildir.
FDA, iğnesiz cihazlarla dermal dolgu uygulanmaması konusunda uyarıda bulunmaktadır. Bu cihazlarda ürünün hangi anatomik plana ve ne miktarda ulaştığını yeterince kontrol etmek mümkün olmayabilir. Cilt ve dudak dokusunda ciddi hasarlar bildirilmiştir.
Dudak dolgusu uygun dolgu ürünleri kullanılarak, anatomiyi bilen sağlık profesyonelleri tarafından iğne veya uygun durumlarda kanül aracılığıyla yapılmalıdır.
Aktif enfeksiyon, uçuk veya dudak çevresinde inflamasyon bulunan kişilerde işlem ertelenmelidir. Ciddi alerji veya anafilaksi öyküsü, kanama bozukluğu veya kullanılan ürünün içeriğine karşı bilinen alerjisi bulunan kişilerde ayrıntılı değerlendirme gerekir.
Gebelik ve emzirme döneminde dermal dolguların güvenliği yeterince araştırılmadığı için elektif dudak dolgusu uygulamalarının ertelenmesi tercih edilir. FDA da dermal dolguların gebelik ve emzirme dönemindeki güvenliğinin bilinmediğini belirtmektedir.
Daha önce kalıcı dolgu, silikon veya içeriği bilinmeyen bir ürün uygulanmış kişilerde yeni bir işlem planlanmadan önce mevcut durum ayrıntılı olarak değerlendirilmelidir.
Kliniğimizde dudak dolgusu planlanırken yalnızca dudakların büyüklüğü değil, dudakların yüzün bütünüyle olan oranı değerlendirilir. Üst ve alt dudak dengesi, dudak konturu, Cupid yayı, profil görünümü, doğal asimetriler ve kişinin yüz anatomisi birlikte incelenir.
Hastanın beklentileri dinlendikten sonra uygulanacak ürün, miktar ve enjeksiyon bölgeleri kişiye özel olarak belirlenir. Amaç mümkün olan en fazla hacmi oluşturmak değil; hastanın mevcut dudak yapısını koruyarak daha dengeli ve doğal bir görünüm elde etmektir.
İlk kez dudak dolgusu yaptıran veya oldukça ince dudak yapısına sahip kişilerde gerekli durumlarda tedavi aşamalı olarak planlanabilir. Bu yaklaşım dudak anatomisinin kontrollü şekilde değerlendirilmesine ve gereğinden fazla hacim oluşmasının önlenmesine yardımcı olur.
İşlem öncesinde daha önce yapılan dolgular, kullanılan ilaçlar, alerji ve uçuk öyküsü değerlendirilir. Hastaya beklenen sonuçların yanı sıra ödem, morarma ve nadir fakat ciddi damar komplikasyonları gibi olası riskler hakkında da bilgi verilir.
İşlem sonrasında iyileşme süreci takip edilir ve gerekli görülürse kontrol muayenesi planlanır. Amacımız kişiyi farklı bir dudak şekline dönüştürmek değil; kendi yüz oranlarına uygun, dengeli ve doğal bir dudak görünümü oluşturmaktır.
Burada yer alan bilgiler genel bilgilendirme amacı taşımaktadır. Dudak dolgusunun uygunluğu, kullanılacak ürün, miktar ve enjeksiyon bölgeleri hekim muayenesi sonrasında kişiye özel olarak belirlenmelidir.
Kliniğinde başta kadın hastalıkları ve doğum olmak üzere; gebelik takibi, jinekolojik muayene ve kadın sağlığına yönelik tanı, takip ve tedavi hizmetleri sunmaktadır.
