Vajinoplasti, vajinal kanalın ve vajina girişinin anatomik yapısının cerrahi olarak yeniden düzenlenmesini amaçlayan bir ameliyattır. Günlük kullanımda çoğunlukla “vajinal daraltma ameliyatı” olarak ifade edilse de vajinoplasti yalnızca estetik amaçlı bir işlem olarak değerlendirilmemelidir. Doğumlara bağlı doku hasarı, vajinal girişte belirgin genişleme, perine bölgesinde bozulma veya bazı yapısal ve fonksiyonel problemlerin bulunduğu hastalarda cerrahi onarımın bir parçası olarak uygulanabilir.
Vajinanın yapısı ve genişliği kadınlar arasında doğal olarak farklılık gösterir. Ayrıca kişinin “gevşeklik” olarak tanımladığı şikâyetin kaynağı her zaman vajinal kanalın geniş olması değildir. Pelvik taban kaslarının zayıflaması veya pelvik organ sarkması gibi durumlar da benzer bir his oluşturabilir. Bu nedenle ameliyat kararı verilmeden önce ayrıntılı jinekolojik ve pelvik taban değerlendirmesi yapılması önemlidir. Cleveland Clinic, vajinal gevşeklik yakınmasında pelvik taban fizyoterapisinin çoğu durumda ilk seçeneklerden biri olduğunu ve yalnızca gevşeklik şikâyeti için cerrahinin her hastada gerekli olmadığını belirtmektedir.
Vajina elastik ve kas yapısına sahip bir organdır. Gebelik ve özellikle vajinal doğum sırasında vajina, pelvik taban ve perine dokuları belirgin şekilde gerilir. Dokular doğum sonrasında önemli ölçüde toparlansa da bazı kadınlarda gebelik öncesindeki yapıya tamamen dönmeyebilir.
Vajinal gevşeklik veya genişlik hissine katkıda bulunabilecek durumlar arasında:
yer alabilir.
Ancak vajinal doğum yapmış her kadında vajinoplasti gerektiren bir durum gelişmez. Şikâyetin kaynağını belirlemek için yalnızca vajinanın görünümü değil; pelvik taban kaslarının gücü, vajina duvarlarının desteği, perine yapısı ve varsa idrar kaçırma veya pelvik organ sarkması gibi eşlik eden problemler birlikte değerlendirilmelidir.
Vajinoplasti aşağıdaki durumların bazılarında değerlendirmeye alınabilir:
Sadece cinsel hazzı artırmak veya hiçbir yapısal problem bulunma